Den­gue Fie­ber

Das Den­­gue-Fie­­ber kommt haupt­säch­lich in tro­pi­schen und sub­tro­pi­schen Gebie­ten vor und wird durch das Den­­gue-Virus (4 Sero­ty­pen DENV-1 bis DENV-4) ver­ur­sacht. Über­tra­gen wird das Virus durch tag­ak­ti­ve Stech­mü­cken.

Häu­fig ver­läuft das Den­­gue-Fie­­ber mild mit grip­pe­ähn­li­chen Sym­pto­men über 5-7 Tage. Es kön­nen jedoch noch über Tage und Wochen Schwä­che und Müdig­keit bestehen. Eine lebens­lan­ge Immu­ni­tät besteht nur für einen der Den­gue Sub­ty­pen, nicht für die rest­li­chen drei, daher ist eine wie­der­hol­te Infek­ti­on mög­lich.

Schwe­re Ver­läu­fe sind mög­lich, ins­be­son­de­re das Hämor­rha­gi­sche Den­­gue-Fie­­ber mit inne­ren Blu­tun­gen und das Den­­gue-Schock-Syn­­­drom, wel­ches ohne inten­siv­me­di­zi­ni­sche Ver­sor­gung auch zum Tode füh­ren kann.

Eine Dia­gno­se kann mit­tels einer Blut­un­ter­su­chung auf Anti­kör­per erfol­gen. Die The­ra­pie rich­tet sich nach den Sym­pto­men, es gibt kei­ne spe­zi­fi­sche anti­vi­ra­le The­ra­pie.

Abge­se­hen von der Expo­si­ti­ons­pro­phy­la­xe mit der Ver­mei­dung von Mücken­sti­chen sind auch zwei Impf­stof­fe in Deutsch­land zuge­las­sen.

Der Impf­stoff Deng­vaxia ist ein Lebend­impf­stoff, der gegen alle 4 Sub­ty­pen gerich­tet ist. Die Zulas­sung ist beschränkt auf Per­so­nen im Alter von 9-45 Jah­ren, wel­che in einem Ende­mie­ge­biet leben und bereits eine Den­­gue-Infek­­ti­on durch­ge­macht haben. Die Imp­fung erfolgt drei­mal im Abstand von 6 Mona­ten unter die Haut (sub­ku­tan), vor­zugs­wei­se im Ober­arm.

Der Impf­stoff Qden­ga ist eben­falls ein Lebend­impf­stoff und ab einem Alter von 4 Jah­ren zuge­las­sen. Die­ser wird zwei­mal im Abstand von 3 Mona­ten sub­ku­tan geimpft. Eine Schwan­ger­schaft soll­te aus­ge­schlos­sen sein und es soll­te auch einen Monat nach Imp­fung eine Schwan­ger­schaft ver­mie­den wer­den. Eine ande­re Lebend­imp­fung (z.B. Masern) muss mit einem 4-wöchi­­gen Abstand geimpft wer­den. Auch darf inner­halb die­ser 4 Wochen kein Blut gespen­det wer­den.